Bisglicinato de magnesio contraindicaciones: la guia honesta antes de empezar a suplementarte

El ano pasado vino al mostrador un senor de 58 anos pidiendo "ese magnesio nuevo que va tan bien". Hablaba del bisglicinato. Llevaba seis meses tomandolo, dos capsulas al desayuno y dos a la cena, y queria comprar tres botes mas porque "le sentaba de maravilla". Le pregunte si tomaba algo mas. Si, levotiroxina por hipotiroidismo, omeprazol cronico, simvastatina y un antihipertensivo (amlodipino). Le pregunte si su medico sabia que estaba con el magnesio. Negativo. Y le pregunte si en la ultima analitica los niveles de hormona tiroidea le habian salido raros. Si, le habian subido el Eutirox.

Casualidad? Casi nunca lo es. El bisglicinato de magnesio, que ahora esta en boca de todos como el magnesio "premium" que sienta mejor que el resto, no es agua bendita. Es un suplemento con efectos reales sobre el organismo, con interacciones medicamentosas claras, y con contraindicaciones que la mayoria de gente desconoce porque solo ve la publicidad que le dice "sirve para el sueno, los calambres, la ansiedad, la energia, la migrana, los huesos y prevenir el alzheimer".

Te voy a contar las contraindicaciones reales del bisglicinato, las interacciones que mas veo en mostrador, las dosis que tienen sentido segun lo que diga la EFSA, y cuando es mejor olvidarlo aunque tu cunado te insista en que "es la solucion".

Que es el bisglicinato de magnesio y por que esta de moda

Para entender las contraindicaciones, primero hay que entender que es. El bisglicinato (a veces llamado glicinato) es magnesio quelado con dos moleculas de glicina, un aminoacido. La quelacion lo hace mas estable durante la digestion y mas biodisponible que otras formas como el oxido o el carbonato. Es decir, tu cuerpo absorbe un porcentaje mayor del magnesio que ingieres.

Esto, que parece una ventaja, tiene un matiz que poca gente comenta: si tu cuerpo absorbe mas magnesio, los efectos (deseados e indeseados) tambien se amplifican. Una dosis de bisglicinato no equivale a la misma dosis de oxido o carbonato en terminos de impacto biologico. Por eso las recomendaciones de dosis difieren segun la forma quimica, y por eso las contraindicaciones tambien son ligeramente distintas.

El bisglicinato tiene fama de "sentar mejor al estomago" porque su mayor absorcion intestinal significa que llega menos al colon, donde el magnesio actua como laxante osmotico. Es cierto que produce menos diarrea que el oxido o el citrato. Pero eso no significa que sea inocuo: significa que sus efectos se desplazan a otros sistemas (cardiovascular, neurologico, renal) donde no se ven a simple vista pero tienen consecuencias.

La EFSA aprueba claims especificas para el magnesio: contribuye al funcionamiento normal del sistema nervioso, al funcionamiento normal de los musculos, a la sintesis proteica normal, al equilibrio electrolitico, a la reduccion del cansancio y la fatiga, al funcionamiento psicologico normal, al mantenimiento de huesos y dientes normales, y desempena un papel en el proceso de division celular. Estas son las propiedades cientificamente respaldadas. No hay claim aprobada para "previene el alzheimer", "cura la fibromialgia", "elimina el estres" ni similares.

Las contraindicaciones reales del bisglicinato de magnesio

Vamos a la chicha. Estas son las situaciones en las que el bisglicinato esta contraindicado o requiere una precaucion seria. No me las invento. Vienen de la AEMPS, de la EMA, de los prospectos oficiales y de la literatura clinica.

Insuficiencia renal grave (filtrado glomerular menor de 30 ml/min). El rinon es el organo que excreta el magnesio. Si tus rinones no funcionan bien, el magnesio se acumula y puede llegar a niveles toxicos (hipermagnesemia), con efectos sobre el corazon (bradicardia, paro), sistema nervioso (depresion respiratoria) y muscular (debilidad severa). Esta contraindicacion es absoluta. Si tienes enfermedad renal cronica, ni un solo comprimido sin que tu nefrologo lo apruebe.

Bloqueo auriculoventricular o trastornos graves de la conduccion cardiaca. El magnesio en exceso lentifica la conduccion electrica del corazon. En personas sanas, irrelevante. En personas con bloqueo AV o ya tomando farmacos que enlentecen el ritmo (betabloqueantes, antiarritmicos), el magnesio puede precipitar bradicardia sintomatica.

Miastenia gravis. El magnesio empeora la transmision neuromuscular. En miastenicos, suplementar magnesio puede agravar la debilidad muscular. Contraindicado.

Hipotension severa o tratamientos antihipertensivos en ajuste. El magnesio tiene efecto vasodilatador suave. En personas con tension ya muy baja o en ajuste de medicacion, puede generar hipotensiones sintomaticas (mareo, ido, caidas).

Tratamiento concomitante con quinolonas, tetraciclinas o bifosfonatos. El magnesio interfiere con la absorcion de estos farmacos. Si tienes que tomar un antibiotico quinolonico (ciprofloxacino, levofloxacino) o un bifosfonato para osteoporosis (alendronato, risedronato), separa al menos 2-4 horas la toma del magnesio. Si tomas tetraciclinas, igual.

Tratamiento con levotiroxina (Eutirox, Levothroid). El magnesio reduce la absorcion de la levotiroxina hasta en un 30-40%. Hay que separar la toma al menos 4 horas. Si no lo haces, tu hipotiroidismo puede descompensarse, justo como le pasaba al paciente del principio del articulo.

Embarazo y lactancia. El magnesio en dosis nutricionales es seguro y de hecho beneficioso (la EFSA recomienda mas magnesio durante el embarazo). Pero las dosis altas en suplementacion deben hacerse bajo supervision medica, sobre todo en ultimo trimestre, por riesgo de afectacion del tono uterino y del rumen del recien nacido.

Diarrea cronica o sindrome de intestino irritable severo. Aunque el bisglicinato es de los que menos diarrea produce, en personas con intestino ya hiperreactivo puede empeorar el cuadro. Empieza con dosis muy bajas y observa.

Tabla comparativa: bisglicinato vs otras formas de magnesio

Para que tengas perspectiva del bisglicinato frente a otras formas que vas a encontrar en farmacia y herbolario. Datos basados en literatura cientifica y fichas tecnicas actualizadas a 2026.

El bisglicinato es la forma mas comoda para uso cronico si lo que buscas es magnesio sin efecto laxante (es decir, para sueno, ansiedad, recuperacion muscular en deporte, etc.). Si lo que buscas es resolver un estrenimiento, el citrato o incluso el oxido te van a salir mas baratos. Si tienes problemas neurologicos especificos, el treonato es interesante pero la evidencia aun esta consolidandose.

Las dosis razonables (segun EFSA y evidencia clinica)

La ingesta diaria recomendada de magnesio segun la EFSA es:

• Hombres adultos: 350 mg/dia.
• Mujeres adultas: 300 mg/dia.
• Embarazo: 350-400 mg/dia.
• Lactancia: 360 mg/dia.
• Personas mayores de 65: 350-400 mg/dia.

Estas cifras incluyen el magnesio que ya tomas con la alimentacion (frutos secos, legumbres, vegetales de hoja verde, cereales integrales, chocolate negro, agua mineralizada). Si tu dieta es razonablemente equilibrada, probablemente ya ingieres entre 200-280 mg al dia de magnesio sin suplementarte. Eso significa que necesitas anadir 70-150 mg via suplemento para llegar al 100%, no 600-800 mg como ofrecen muchas presentaciones.

El UL (limite superior tolerable) que ha establecido la EFSA para magnesio suplementario es de 250 mg/dia adicionales al obtenido por dieta. Por encima de esa cifra empieza el riesgo de efectos secundarios.

Mi recomendacion practica: si decides suplementarte con bisglicinato, empieza con 100-150 mg de magnesio elemental al dia (atento: la cifra que pone el bote suele ser el peso total del compuesto, no el magnesio elemental, lo que te explico en la siguiente seccion) y solo sube si ves beneficio real y no notas efectos adversos. La idea de "mas es mejor" en magnesio te puede llevar a hipermagnesemia.

Como leer la etiqueta del bisglicinato (donde te enganan)

Aqui hay un truco que la industria usa y que confunde a la mayoria de consumidores. Cuando un bote dice "Bisglicinato de magnesio 1000 mg por capsula", no significa que estes tomando 1000 mg de magnesio. Significa que la capsula contiene 1000 mg del compuesto bisglicinato. Y el bisglicinato solo tiene un 14-15% de magnesio elemental por peso. El resto es glicina.

Es decir, 1000 mg de bisglicinato = aproximadamente 140-150 mg de magnesio elemental.

Esto es lo que tienes que mirar siempre: el "magnesio elemental" o "magnesio (Mg)" que aparezca en la tabla nutricional, y los porcentajes de VRN (Valor de Referencia de Nutriente). Si en la etiqueta solo dice "Bisglicinato de magnesio: 800 mg" y no especifica el contenido en magnesio elemental, te estan tomando el pelo.

Marcas serias siempre indican ambos datos: cantidad de bisglicinato y cantidad de magnesio elemental que aporta. Asi puedes calcular tu dosis real. Si no lo indican, sospecha y busca otra marca. La transparencia en el etiquetado es senal de calidad del fabricante.

Efectos secundarios y senales de alerta

El bisglicinato, aun siendo de los magnesios mejor tolerados, no es inocuo. Estos son los efectos secundarios que mas frecuentemente veo en mostrador:

Diarrea o heces blandas. Menos frecuente que con oxido o citrato, pero posible. Si te pasa, reduce dosis o cambia a forma sublingual.

Somnolencia diurna. El magnesio tiene efecto sedante leve. Si lo tomas por la manana, puedes notar lentitud o sopor. Mi recomendacion: tomatelo por la noche, una hora antes de acostarte. Aprovechas su efecto sobre el sueno y evitas el bajon diurno.

Hipotension y mareo. Si notas mareos al levantarte desde que empezaste el suplemento, sospecha del magnesio. Sobre todo si ya tomas antihipertensivos.

Bradicardia leve. Pulso por debajo de tu basal habitual. Senal de alerta especialmente en pacientes cardiacos.

Debilidad muscular. Parece contraintuitivo (si lo tomas justamente para "energia muscular"), pero un exceso de magnesio genera debilidad. Si notas piernas pesadas o cansancio muscular inexplicable, reduce la dosis.

Nauseas. Especialmente si lo tomas con el estomago vacio.

Reacciones alergicas. Raras pero posibles. Picor cutaneo, urticaria, dificultad respiratoria. Suspender inmediatamente.

"El bisglicinato de magnesio es un buen suplemento cuando hay una indicacion clara, una dosis ajustada y una persona sin contraindicaciones. No es un milagro polivalente que tengas que tomar 'por si acaso'. Si no tienes deficit demostrable o un sintoma concreto que tratar, gastate el dinero en otra cosa."

Las interacciones medicamentosas que mas veo en mostrador

Esto es lo que mas problemas genera. La gente compra el suplemento sin decirle a nadie que toma otros farmacos. Despues vienen las descompensaciones.

Levotiroxina (Eutirox, Levothroid). Reduccion de absorcion hasta 30-40%. Separar minimo 4 horas. Caso real: hipotiroideo estable que empieza con magnesio y a los tres meses tiene TSH descontrolada.

Quinolonas (ciprofloxacino, levofloxacino, moxifloxacino). El magnesio quela con el antibiotico y reduce su absorcion. Separar 4-6 horas.

Tetraciclinas (doxiciclina, minociclina). Misma logica. Separar.

Bifosfonatos (alendronato, risedronato, ibandronato). Si tomas tratamiento para osteoporosis, el magnesio interfiere con la absorcion. Toma el bifosfonato en ayunas con agua y separa al menos 2 horas del magnesio.

Antihipertensivos (especialmente bloqueantes de calcio como amlodipino, nifedipino). Efecto aditivo sobre la tension. Vigilar valores y avisar al medico de que estas suplementando.

Diureticos. Los diureticos tiazidicos y de asa aumentan la perdida de magnesio. Suelen ser indicacion de suplementar magnesio, pero coordina con tu medico para no descontrolar otros electrolitos (potasio, sodio).

Digoxina. El magnesio interactua con la digoxina (medicacion cardiaca). Necesita supervision medica estrecha.

Inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, pantoprazol). El uso cronico de IBPs provoca hipomagnesemia. Es indicacion para suplementar, pero coordinar dosis con el medico.

Anticonvulsivantes (gabapentina, pregabalina). Pueden potenciar el efecto sedante. Vigilar somnolencia.

Cuando si tiene sentido tomar bisglicinato

Dicho todo lo anterior, no quiero dar la impresion de que el bisglicinato sea malo. Tiene indicaciones reales y bien establecidas:

Calambres musculares nocturnos en personas con deficit nutricional o que sudan mucho (deportistas, trabajadores en calor). Magnesio elemental 200-300 mg al dia, idealmente antes de dormir. Mejora rapidamente.

Insomnio de conciliacion o sueno superficial. 200-300 mg de magnesio elemental una hora antes de acostarte. Resultado en 1-2 semanas. No es un sedante, pero contribuye a un mejor sueno fisiologico.

Migrana cronica como profilaxis. La American Headache Society reconoce el magnesio como profilaxis razonable. 400 mg al dia repartidos. Resultado en 8-12 semanas.

Reposicion en pacientes con uso cronico de IBPs, diureticos, alcohol cronico, sindromes malabsortivos. Indicacion medica clara.

Sindrome premenstrual con calambres y ansiedad. 200-300 mg al dia desde el dia 10 del ciclo hasta menstruacion. Evidencia razonable.

Estres cronico con somatizacion muscular. Como apoyo, no como tratamiento principal. 200 mg al dia.

Deportistas de resistencia con dieta restrictiva. El esfuerzo prolongado y la sudoracion aumentan necesidades de magnesio. Suplementar con 200-300 mg en epoca de carga puede tener sentido.

Mi recomendacion personal

Mi consejo despues de cinco anos en mostrador y de ver lo que veo todas las semanas: el bisglicinato de magnesio es un buen suplemento cuando hay una indicacion clara, dosis ajustada y no hay contraindicaciones. Tres requisitos. Si te faltan los tres, mejor no.

Si quieres probarlo porque tienes calambres, insomnio de conciliacion o migrana, empieza con 150-200 mg de magnesio elemental al dia, por la noche, durante 6-8 semanas. Si en ese tiempo ves mejoria, sigue. Si no notas nada, no tiene sentido seguir gastando dinero. El bisglicinato bueno cuesta entre 18 y 28 euros al mes: no es para tomarlo "por si acaso".

Si tomas medicacion cronica (especialmente levotiroxina, anticoagulantes, antihipertensivos, antibioticos, bifosfonatos, antiarritmicos), habla con tu medico ANTES de empezar a suplementarte. No es paranoia. Es sentido comun. He visto demasiados desajustes terapeuticos por suplementos "naturales" que la gente no se molesta en consultar.

Si tu funcion renal no es perfecta (filtrado glomerular menor de 60 ml/min), olvida el bisglicinato. El riesgo no compensa el beneficio. Hay otras formas de cuidar tu salud sin meter mas trabajo al rinon.

Y respecto a marcas: busca etiquetas que especifiquen claramente "magnesio elemental: XXX mg" en la composicion. Si solo ponen "Bisglicinato 1000 mg", la marca no es de fiar. Tambien busca bisglicinato puro, sin oxido de magnesio escondido en la formula (algunos fabricantes mezclan ambos y venden como "bisglicinato" cuando el grueso del producto es oxido barato). En la lista de ingredientes deberia decir "bisglicinato de magnesio" como unico aporte de magnesio.

Aviso medico importante

Esta informacion es educativa y se basa en literatura cientifica publica, monografias de la EFSA y AEMPS, y mi experiencia profesional. No sustituye la consulta con tu medico, farmaceutico o profesional sanitario. Si tomas medicacion cronica o tienes alguna condicion medica (especialmente renal, cardiaca o muscular), consulta antes de iniciar un suplemento de magnesio. Si experimentas efectos secundarios (mareo, bradicardia, debilidad, reacciones alergicas), suspende y acude a un profesional. La suplementacion debe complementar, no sustituir, una alimentacion variada y un estilo de vida saludable.

Preguntas frecuentes

1. Puedo tomar bisglicinato todos los dias durante meses?

Si, en dosis adecuadas (150-300 mg de magnesio elemental al dia) y sin contraindicaciones, el bisglicinato es seguro a largo plazo. Lo unico que recomiendo es revisar cada 6 meses si sigue habiendo motivo para tomarlo. Y hacer una analitica de control (incluyendo magnesio en sangre, funcion renal y electrolitos) al menos una vez al ano si tomas suplementacion cronica.

2. A que hora es mejor tomar el bisglicinato?

Si lo tomas por sueno o ansiedad, por la noche una hora antes de acostarte. Si lo tomas por calambres musculares despues de entrenar, justo despues del entrenamiento. Si lo tomas por estrenimiento o reposicion general, da igual. Lo importante es separarlo al menos 2-4 horas de farmacos como levotiroxina, quinolonas, tetraciclinas y bifosfonatos.

3. Puedo combinar bisglicinato con otros suplementos?

En general si, pero con cuidado. Con calcio: separar 2-4 horas porque compiten por la absorcion. Con zinc: separar 2 horas. Con hierro: separar 2-4 horas. Con vitamina D: se complementan bien y pueden tomarse juntos. Con vitamina B6: incluso se potencian para algunos efectos (sueno, premenstrual). Con probioticos: sin interaccion conocida.

4. Cuanto tarda en hacer efecto el bisglicinato?

Depende del objetivo. Para calambres musculares, de 3 a 7 dias. Para sueno, 1-2 semanas. Para migrana profilactica, 8-12 semanas. Para ansiedad, 4-6 semanas. Si no notas nada en el plazo razonable de tu indicacion, probablemente el bisglicinato no es la solucion a tu problema.

5. Es cierto que el bisglicinato sienta mejor que otras formas?

Si, es la forma con menor incidencia de molestias gastrointestinales. Por eso es la opcion preferida para uso cronico, sueno y suplementacion en personas sensibles. Tambien es la mas cara, lo cual tiene logica: el proceso de quelacion es mas costoso. Si tu objetivo es laxante o no te dan problemas otras formas, el citrato es una alternativa solida y mas barata.

6. Necesito hacer descansos al tomar bisglicinato?

Si funcion renal normal y dosis razonables, no son obligatorios. Algunas escuelas de nutricion recomiendan descansos de 1-2 semanas cada 3 meses para "evitar adaptacion". Realmente no hay evidencia que respalde esa practica con el magnesio. Si te va bien, sigue. Eso si, control analitico anual.

7. Puedo tomar bisglicinato si tengo hipertension controlada?

Si, generalmente sin problema. De hecho, el magnesio tiene efecto antihipertensivo leve y puede contribuir a mejor control. Comenta con tu medico que vas a empezar a suplementar para que vigile la tension y, si lo ve necesario, ajuste medicacion. Empieza con dosis bajas (100-150 mg) y observa.

8. El bisglicinato adelgaza?

No. El magnesio en general no tiene efecto adelgazante directo. Hay quien dice que mejora la sensibilidad a la insulina y eso indirectamente facilita perdida de peso, pero la magnitud del efecto es minima. Si quieres perder peso, deficit calorico moderado y ejercicio. El bisglicinato no es la solucion.

9. Puedo dar bisglicinato a mi hijo adolescente?

Solo bajo supervision pediatrica. Las necesidades de magnesio en adolescentes son altas (hasta 410 mg/dia en chicos de 14-18 anos), y muchos adolescentes con dieta poco variada pueden tener deficit. Pero suplementar sin valorar la dieta y sin analitica previa no es buena idea. Habla primero con el pediatra.

El bisglicinato de magnesio es una herramienta util cuando se usa con cabeza. Conocer sus contraindicaciones, sus interacciones y sus limites es lo que diferencia una suplementacion responsable de un capricho de marketing. Tu salud merece criterio, no impulso ni moda. Y si tienes dudas, pregunta a tu farmaceutico o a tu medico antes de empezar. Para eso estamos.