Una conocida tuya empezó a tomar ashwagandha hace tres meses para el estrés del trabajo. Las primeras semanas se sentía más tranquila, dormía mejor, encajaba mejor las cosas. Lo recomendó a media oficina. Pero hace dos semanas fue a la analítica anual y la TSH le ha salido en 0,3, cuando antes la tenía en 1,8. Está perdiendo peso sin motivo, las manos le tiemblan ligeramente, duerme peor que antes. Su médico le ha dicho que parece un hipertiroidismo subclínico de novo. Y nadie ha conectado todavía que la planta de moda y el problema tiroideo van probablemente de la mano.

Lo que voy a contarte en los próximos minutos es información que la mayoría de tiendas de suplementación no comparte porque les conviene seguir vendiendo la ashwagandha como adaptógeno universal sin contraindicaciones. La realidad es bastante más matizada. Esta planta india tiene efectos demostrables sobre la función tiroidea. En personas con hipotiroidismo puede ayudar. En personas con tiroides normal o hiperfunción, puede causar problemas serios. Y en personas con enfermedad autoinmune tiroidea (que son muchas más de las que crees), está directamente contraindicada.

De planta tradicional ayurvédica a producto de boom global

La ashwagandha, también conocida como ginseng indio o por su nombre botánico Withania somnifera, lleva siglos usándose en la medicina ayurvédica tradicional de la India. Allí se utiliza para una larga lista de cosas: estrés, ansiedad, fatiga, libido baja, inflamación, problemas reproductivos. La medicina ayurvédica la clasifica como "rasayana", lo que vendría a ser un rejuvenecedor o revitalizante.

El problema empieza cuando esta planta, históricamente consumida en preparaciones tradicionales con dosis modestas y durante períodos limitados, se convierte en un producto industrial vendido en cápsulas estandarizadas de extracto concentrado, con etiquetas que prometen reducir el estrés, mejorar el rendimiento, equilibrar las hormonas y subir la testosterona. En el último lustro, las ventas globales de ashwagandha se han multiplicado por seis. Y se está consumiendo a una escala que excede con mucho cualquier uso tradicional.

El problema concreto es que la ashwagandha contiene compuestos bioactivos llamados withanólidos, que tienen efectos reales y medibles sobre múltiples sistemas hormonales, incluyendo el tiroides. Y la mayoría de consumidores no tienen ni idea.

El mecanismo: cómo la ashwagandha sube las hormonas tiroideas

Los withanólidos de la Withania somnifera estimulan la conversión periférica de T4 (la hormona tiroidea inactiva) en T3 (la forma activa). Esto está documentado tanto en estudios animales como en ensayos clínicos en humanos. La consecuencia es que tras varias semanas de uso continuado, los niveles plasmáticos de T3 y T4 libres suben, y los niveles de TSH (la hormona que estimula al tiroides) bajan en respuesta.

En una persona con hipotiroidismo subclínico (TSH alta, T4 baja-normal), este efecto puede ser beneficioso. De hecho, hay un estudio randomizado publicado en el Journal of Alternative and Complementary Medicine que mostró mejoría significativa de los parámetros tiroideos en pacientes con hipotiroidismo subclínico tras ocho semanas de ashwagandha a dosis de 600 mg al día.

El problema es que la mayoría de personas que toman ashwagandha no tienen hipotiroidismo. La mayoría tiene tiroides funcionante o, peor, tiene un hipertiroidismo subclínico no diagnosticado o una enfermedad autoinmune tiroidea (como tiroiditis de Hashimoto) que va a reaccionar de forma impredecible a la estimulación.

"Estamos viendo en consulta endocrinológica un patrón nuevo: pacientes sin antecedentes que llegan con tirotoxicosis o con brotes de tiroiditis tras meses tomando ashwagandha. Es una planta con efectos endocrinos reales que se ha banalizado de forma irresponsable."

— Dr. Salvatore Benvenga, profesor de endocrinología de la Universidad de Messina y especialista en patología tiroidea.

Los tres escenarios tiroideos donde la ashwagandha está contraindicada

Vamos a lo concreto. Hay tres situaciones clínicas en las que tomar ashwagandha es claramente desaconsejable, y conviene que sepas si encajas en alguna de ellas antes de meterte una sola cápsula en el cuerpo:

• Hipertiroidismo diagnosticado. Si tu tiroides ya está hiperactivo (Graves-Basedow, bocio multinodular tóxico, adenoma autónomo, tiroiditis en fase de tirotoxicosis), la ashwagandha va a empeorar el cuadro de forma evidente. Más palpitaciones, más insomnio, más pérdida de peso, más temblor, más nerviosismo.
• Tiroiditis de Hashimoto. Es una enfermedad autoinmune en la que tu propio sistema inmunitario ataca al tiroides. La ashwagandha tiene efectos inmunomoduladores y puede activar el componente autoinmune, generando brotes con elevación de anticuerpos antitiroideos y empeoramiento del cuadro. Aunque tengas Hashimoto con función tiroidea compensada y T4 normal, está desaconsejada.
• Enfermedad de Graves o cualquier autoinmunidad tiroidea activa. Mismo razonamiento. Las plantas adaptógenas con actividad inmunomoduladora pueden empeorar enfermedades autoinmunes activas. La ashwagandha es una de las más estudiadas en este sentido.

El problema añadido es que muchísima gente desconoce que tiene Hashimoto. La enfermedad puede cursar durante años con anticuerpos elevados y función tiroidea normal antes de manifestarse clínicamente. Por eso lo prudente, antes de tomar ashwagandha de forma prolongada, es pedirle a tu médico una analítica completa que incluya TSH, T4 libre, T3 libre y anticuerpos antiperoxidasa y antitiroglobulina.

El test mínimo que deberías hacer antes de empezar

Si vas a tomar ashwagandha y nunca te has evaluado el tiroides, pídele a tu médico (o financiate tú en privado si no es posible) una analítica con estos parámetros:

• TSH. Valor normal entre 0,4 y 4,0 mUI/L aproximadamente, aunque hay debate sobre si el límite superior debería bajarse a 2,5.
• T4 libre. Valor normal entre 0,8 y 1,8 ng/dL aproximadamente.
• T3 libre. Valor normal entre 2,3 y 4,2 pg/mL aproximadamente.
• Anticuerpos antiperoxidasa (anti-TPO). Si están elevados, hay autoinmunidad tiroidea aunque la función esté normal. Contraindicación clara para ashwagandha.
• Anticuerpos antitiroglobulina (anti-TG). Mismo razonamiento.

Esta analítica cuesta entre 30 y 60 euros en laboratorios privados si tu médico no te la pide. Es lo más sensato que puedes invertir antes de empezar con cualquier suplemento que afecte a tu sistema endocrino. Y, sinceramente, debería ser parte del control rutinario en cualquier adulto a partir de los 40 años, tome o no tome ashwagandha.

Tabla comparativa de adaptógenos según efecto tiroideo

Los síntomas que indican que la ashwagandha te está alterando el tiroides

Si has empezado a tomar ashwagandha y notas alguno de estos signos, conviene parar y hacer una analítica:

• Pérdida de peso sin motivo aparente. No es que comas menos. Es que tu metabolismo basal ha subido porque tus hormonas tiroideas están más altas.
• Palpitaciones o sensación de corazón acelerado. Especialmente al estar tranquilo, en reposo, después de comer o por la noche.
• Insomnio nuevo o despertares precoces. Paradójico, porque mucha gente la toma para dormir mejor. Pero si te está hiperactivando el tiroides, vas a dormir peor.
• Temblor fino en las manos. Al estirar los brazos con los dedos extendidos, notas un temblor sutil que antes no tenías.
• Intolerancia al calor o sudoración aumentada. Pasas más calor del habitual, sudas con poco esfuerzo, te sientes acalorado en habitaciones donde otros están bien.
• Diarrea o tránsito intestinal acelerado. Más deposiciones de lo habitual, heces más blandas, urgencia.
• Ansiedad nueva o empeoramiento de la existente. Si la planta que tomabas precisamente para reducir el estrés te ha generado ansiedad nueva, es señal clara de exceso tiroideo.
• Caída de cabello difusa. Aparece a los dos o tres meses, no inmediatamente. Es uno de los signos clásicos de alteración tiroidea.

Las interacciones medicamentosas que pueden complicarlo

Si tomas alguno de estos fármacos, la ashwagandha puede generar problemas:

• Levotiroxina (Eutirox, Levothroid). Si tomas hormona tiroidea por hipotiroidismo, la ashwagandha puede sumar efecto y llevarte a tirotoxicosis iatrogénica. Hay que ajustar dosis o evitar.
• Antitiroideos (metimazol, propiltiouracilo). Antagonismo claro. La ashwagandha contrarresta el efecto del tratamiento del hipertiroidismo.
• Inmunosupresores. Por sus efectos inmunomoduladores, puede interferir con tratamientos como ciclosporina o tacrolimus.
• Sedantes y ansiolíticos (benzodiacepinas). Suma efectos sedantes, riesgo de somnolencia excesiva.
• Antihipertensivos. Puede bajar ligeramente la presión arterial, posible hipotensión sumada.
• Antidiabéticos. Hay evidencia de que puede mejorar la sensibilidad a la insulina, requiere ajuste si hay tratamiento.
• Hormonas tiroideas en general. Cualquier modulación hormonal exógena debe ajustarse ante esta planta.

"La banalización de los adaptógenos ha llevado a pacientes a consultas de endocrinología con cuadros que antes no veíamos. La ashwagandha en personas con autoinmunidad tiroidea activa puede desencadenar brotes serios. Hay que pedirle al paciente la lista completa de suplementos antes de buscar la causa en otro sitio."

— Dra. Anna Lucia Suraci, endocrinóloga clínica del Hospital San Raffaele de Milán, especialista en tiroides autoinmune.

Cuándo sí tiene sentido tomar ashwagandha

No quiero dar la impresión de que la ashwagandha es veneno. No lo es. Es una planta con efectos farmacológicos reales que, usada en el perfil adecuado, puede aportar beneficios. Estas son las situaciones en las que tiene sentido considerarla:

• Estrés crónico mantenido con función tiroidea normal y sin autoinmunidad. Tras analítica negativa, puede ayudar a modular el eje del cortisol y mejorar la respuesta al estrés.
• Hipotiroidismo subclínico leve sin autoinmunidad. Casos seleccionados, bajo supervisión, pueden beneficiarse de la mejoría de los parámetros tiroideos.
• Insomnio de inicio con componente ansioso, sin patología tiroidea. Por su efecto modulador del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal.
• Recuperación tras períodos de sobreentrenamiento físico. Hay alguna evidencia de mejoría en marcadores de fatiga adrenal.

En todos estos casos, dosis razonables son entre 300 y 600 mg al día de extracto estandarizado (Sensoril o KSM-66 son las marcas con más estudios), durante períodos limitados de dos o tres meses, con descansos. Y siempre tras descartar patología tiroidea con analítica completa.

Cómo retirar la ashwagandha si te ha alterado el tiroides

Si has empezado a tomar ashwagandha y la analítica muestra alteración tiroidea, el primer paso es suspenderla. La retirada es directa, no necesita pauta descendente. Estos son los pasos sensatos:

• Suspender inmediatamente. No requiere reducción gradual. Puedes dejarla de un día para otro sin problemas.
• Repetir analítica a las seis a ocho semanas. Para ver si la función tiroidea se normaliza al retirar la causa.
• Si tras dos meses sin tomarla sigue alterada, valorar por endocrinólogo. Puede que la ashwagandha haya destapado una patología subyacente que ya estaba latente.
• No retomarla nunca. Si has demostrado reacción tiroidea, no merece la pena el riesgo de probar otra vez "a ver si esta vez no me pasa".
• Sustituir por alternativa segura. Para el motivo original por el que la tomabas, hay opciones como rhodiola, l-teanina, magnesio o terapias no farmacológicas para el manejo del estrés.

El gran tema oculto: cuánta gente tiene Hashimoto sin saberlo

Voy a darte una cifra que merece detenerse a pensar. La tiroiditis autoinmune de Hashimoto es la enfermedad autoinmune más prevalente en mujeres adultas en países occidentales. Se estima que entre el 5 y el 15 por ciento de las mujeres mayores de 35 años en España tienen anticuerpos antitiroideos positivos. La cifra sube con la edad: en mujeres mayores de 60, puede alcanzar el 20-25 por ciento.

El problema es que muchas de estas personas tienen función tiroidea normal en el momento del diagnóstico. TSH dentro de rango, T4 dentro de rango. Y como en la sanidad pública española no se piden anticuerpos antitiroideos de rutina (solo se solicitan cuando hay sospecha clínica de patología), una mayoría considerable de personas con Hashimoto en fase temprana o latente no está diagnosticada.

Para estas personas, la ashwagandha es un detonante potencial. Pueden tomar el suplemento durante semanas sin notar nada raro. Y un día, tras tres o cuatro meses, aparecen síntomas: caída de cabello marcada, ansiedad nueva, palpitaciones, alteración menstrual en mujeres premenopáusicas. Una analítica entonces puede revelar tiroides desencadenada, anticuerpos disparados y un cuadro autoinmune en plena actividad.

La pregunta lógica es: ¿la ashwagandha causó la enfermedad o solo la destapó? La respuesta probablemente sea la segunda. La enfermedad estaba ahí latente, esperando un trigger. La ashwagandha actúa como detonante en personas susceptibles. Pero el resultado clínico para el paciente es el mismo: un cuadro autoinmune activo que antes no daba la cara.

Diferencias entre Hashimoto y Graves: por qué ambos contraindican la ashwagandha

Conviene aclarar la diferencia porque mucha gente las confunde. La tiroiditis de Hashimoto es una autoinmunidad contra la tiroides que tiende a destruir glándula y producir, a largo plazo, hipotiroidismo. La enfermedad de Graves-Basedow es una autoinmunidad contra el receptor de TSH que estimula la glándula y produce, a corto plazo, hipertiroidismo.

Son enfermedades opuestas en cuanto a efecto funcional sobre el tiroides, pero comparten el sustrato autoinmune. En ambas, el sistema inmunitario está mal regulado contra el tejido tiroideo. Y en ambas, sumar una sustancia inmunomoduladora como la ashwagandha puede activar el componente autoinmune y empeorar el cuadro.

En el Graves activo, la ashwagandha además puede sumar efecto estimulante tiroideo directo. Es decir, doble agresión: por la vía autoinmune y por la vía endocrina. En estos pacientes el suplemento puede precipitar tirotoxicosis severa con riesgo cardiovascular asociado. No es teoría: hay casos descritos en literatura médica.

En el Hashimoto, el cuadro es más sutil pero igualmente problemático. Brotes de elevación de anticuerpos, oscilaciones de función tiroidea, aparición o empeoramiento de síntomas extra-tiroideos (caída de cabello, fatiga, dificultad de concentración, alteraciones menstruales). Si tienes Hashimoto, mantente lejos de adaptógenos inmunomoduladores.

La distinción entre estándares KSM-66 y Sensoril: por qué importa cuál tomas

Si decides tomar ashwagandha (suponiendo que has descartado patología tiroidea), hay dos estandarizaciones principales en el mercado y conviene conocer la diferencia:

KSM-66: Extracto patentado por Ixoreal Biomed, estandarizado al 5 por ciento de withanólidos. Se obtiene únicamente de la raíz. Tiene la mayor cantidad de estudios clínicos publicados (más de 24 ensayos en humanos). Dosis típica: 300 a 600 mg al día. Efectos más estudiados: reducción de cortisol, mejora de calidad de sueño, soporte adaptativo al estrés.

Sensoril: Extracto patentado por Natreon, estandarizado a un mínimo del 10 por ciento de withanólidos y al menos 32 por ciento de oligosacáridos. Combina raíz y hoja. Dosis típica: 125 a 250 mg al día (más concentrado, dosis menor). Tiene también estudios clínicos relevantes.

La diferencia práctica: Sensoril es más concentrado, por lo que pequeñas dosis ya tienen efecto significativo. KSM-66 es algo más suave pero con perfil de evidencia más amplio. Para empezar y poder modular fácilmente la dosis, KSM-66 es más manejable. Para personas que quieren máxima potencia en mínimo volumen, Sensoril.

En cualquier caso, los efectos tiroideos descritos aplican a ambas. Ninguna es "más segura" en este sentido. Lo que sí evitar son las cápsulas de "polvo de raíz" sin estandarización, donde el contenido de withanólidos es impreciso y los efectos impredecibles.

Cómo afecta la ashwagandha al ciclo menstrual y a la fertilidad

Para mujeres en edad fértil hay otro aspecto que merece atención. La ashwagandha modula varios ejes endocrinos, no solo el tiroideo. Tiene efectos sobre el eje hipotálamo-hipófisis-gonadal y puede alterar el ciclo menstrual, especialmente en mujeres con ciclos ya irregulares o con síndrome de ovario poliquístico.

Los efectos descritos incluyen alargamiento de ciclos, alteración de la fase lútea, modificación de niveles de estrógenos y progesterona, y en algunos casos, anovulación temporal. Para una mujer que busca embarazo, esto puede ser un obstáculo no menor. Para una mujer con SOP que toma ashwagandha pensando que va a regularle el ciclo (idea muy difundida en redes sociales), la realidad puede ser justo la contraria.

En perimenopausia, los efectos son aún más impredecibles. El sistema hormonal está en transición natural y añadir una variable más puede generar sofocos atípicos, alteraciones del ánimo, cambios en libido, modificación del patrón de sangrado. No es que la ashwagandha sea inadecuada en perimenopausia per se, pero requiere uso cuidadoso y supervisado, no autoadministración por moda.

Mi recomendación: si estás en edad fértil y buscas embarazo, evita la ashwagandha. Si estás en perimenopausia, consulta antes de iniciarla. Y si en cualquier caso aparecen alteraciones menstruales nuevas tras empezarla, suspende y observa.

El efecto sobre la libido y la testosterona: el otro motivo de moda

Muchos hombres jóvenes y de mediana edad están tomando ashwagandha por su supuesto efecto "natural" sobre la testosterona. Es una de las plantas de moda en el mundo del fitness y de la salud masculina. Conviene poner los datos en su sitio.

Hay estudios, sí, que muestran aumentos modestos de testosterona en hombres jóvenes que toman ashwagandha durante varias semanas. Los aumentos son del orden del 10 al 17 por ciento sobre los valores basales. No son cambios dramáticos, pero son medibles. La explicación parece estar en una reducción del cortisol crónico (que cuando está alto suprime la producción endógena de testosterona) más que en un efecto directo sobre el eje testicular.

Para un hombre sano con cortisol normal, el efecto sobre testosterona suele ser despreciable. Para un hombre con estrés crónico marcado y cortisol elevado, el efecto puede ser más visible porque hay margen real para que baje el cortisol y suba la testosterona compensatoriamente.

El problema es que ese aumento de testosterona suele venir acompañado del efecto tiroideo que ya hemos descrito. Y los hombres también tienen Hashimoto y otras patologías tiroideas, aunque la prevalencia sea menor que en mujeres. Si vas a tomar ashwagandha buscando subir testosterona, hazte primero analítica completa incluyendo anticuerpos antitiroideos. La fotografía completa de tu sistema endocrino vale infinitamente más que el frasco que pretendes tomar.

Lo que dicen los estudios sobre uso prolongado de ashwagandha

Aquí hay una laguna importante. La mayoría de estudios publicados sobre ashwagandha tienen duraciones de 8 a 12 semanas. Algunos llegan a 16 semanas. Pocos llegan a 6 meses. Prácticamente ninguno excede el año. Y, sin embargo, muchísima gente la está tomando de forma indefinida, durante años, sin descanso.

Lo que no sabemos sobre uso prolongado es preocupante por varios motivos. No conocemos bien si el efecto adaptógeno se mantiene o se atenúa con el tiempo (taquifilaxia). No sabemos si el riesgo de inducir patología autoinmune aumenta con la exposición prolongada. No conocemos bien los efectos hepáticos a largo plazo (también se han descrito casos esporádicos de hepatotoxicidad por ashwagandha, aunque menos frecuentes que con cúrcuma).

La regla de prudencia que aplico personalmente: la ashwagandha tiene su lugar en ciclos limitados de 8 a 12 semanas, con descansos similares entre ciclos. Tomarla a diario durante años sin pausa es asumir riesgos no caracterizados. Tu sistema endocrino merece descansos de cualquier modulación exógena, sea ashwagandha o cualquier otra sustancia bioactiva.

El error de tomar ashwagandha para insomnio sin haber evaluado la causa

Muchas personas empiezan a tomarla por problemas de sueño. Y la planta puede ayudar a conciliar en algunos casos. Pero el insomnio es un síntoma, no un diagnóstico. Antes de tratarlo con cualquier suplemento, conviene haberse preguntado por qué duermes mal.

Las causas más frecuentes de insomnio en adultos son: ansiedad, depresión, apnea del sueño, síndrome de piernas inquietas, dolor crónico, reflujo gastroesofágico nocturno, hipertiroidismo, perimenopausia, consumo excesivo de cafeína oculta (algunos refrescos, chocolate negro, mate, té verde después de mediodía), consumo nocturno de alcohol, uso de pantallas hasta tarde y horarios irregulares.

Cada una de estas causas tiene un tratamiento específico que va mucho más allá de tomar una pastilla "para dormir". Si la causa es apnea del sueño, ningún adaptógeno la va a resolver: necesitas CPAP. Si la causa es ansiedad subyacente, la ashwagandha puede dar un parche, pero la solución de fondo es psicoterapia o tratamiento adecuado. Si la causa es hipertiroidismo no diagnosticado, la ashwagandha lo va a empeorar gravemente.

Por eso, antes de tomar cualquier suplemento para el sueño, el primer paso debería ser evaluación: analítica completa (incluyendo tiroides), revisión de hábitos, valoración por médico si el insomnio persiste más de tres semanas. No saltarse el diagnóstico para ir directos al tratamiento es la receta para empeorar lo que se quería arreglar.

La interacción con antidepresivos: matiz que conviene aclarar

Muchas personas que toman ISRS o IRSN para depresión o ansiedad están añadiendo ashwagandha por su cuenta sin avisar a sus psiquiatras. Esta combinación merece atención.

La ashwagandha tiene actividad serotoninérgica y gabaérgica indirecta. Al sumarse a un antidepresivo serotoninérgico, teóricamente podría aumentar el riesgo de síndrome serotoninérgico, aunque los casos descritos son raros. Lo más frecuente en la práctica es un aumento de los efectos sedantes y, paradójicamente en algunos casos, mayor irritabilidad o ansiedad por sobreestimulación de ciertos circuitos.

Mi consejo: si tomas cualquier antidepresivo, comenta con tu psiquiatra antes de añadir ashwagandha. No es contraindicación absoluta, pero merece valoración personalizada. Y si tras añadirla notas cambios en tu estado de ánimo, irritabilidad nueva, agitación o cambios en la calidad del sueño, suspende y consulta.

Preguntas frecuentes sobre ashwagandha y tiroides

¿Puedo tomar ashwagandha si tomo levotiroxina para hipotiroidismo?

No es recomendable sin supervisión endocrinológica. La ashwagandha puede sumar efecto tiroideo a la levotiroxina y llevarte a tirotoxicosis iatrogénica. Si quieres probarla, tu endocrino debería ajustar la dosis de levotiroxina y hacer controles más frecuentes.

¿Cuánto tiempo tarda en alterar el tiroides si soy susceptible?

Habitualmente entre seis y doce semanas. Los efectos sobre la TSH suelen ser graduales y no aparecen en los primeros quince días. Por eso muchas personas no asocian los síntomas posteriores con la planta que llevan tres meses tomando.

¿Si tengo anticuerpos antitiroideos elevados pero función normal, puedo tomarla?

No es recomendable. La presencia de anticuerpos indica autoinmunidad tiroidea, y los adaptógenos inmunomoduladores como la ashwagandha pueden activar brotes. Mejor evitarla y elegir alternativas neutras como la rhodiola.

¿La ashwagandha en polvo o en infusión es más segura que en cápsulas?

El polvo o la infusión tradicional contienen menos withanólidos activos por dosis que los extractos estandarizados modernos. Son algo más suaves, pero no están exentas de efecto tiroideo. La precaución básica aplica igual.

¿Qué hago si llevo tres meses tomándola y nunca me hice análisis?

Suspéndela y pide una analítica con TSH, T4 libre, T3 libre y anticuerpos antitiroideos. Si todo sale normal, has tenido suerte. Si sale alterado, ya sabes que la causa probable es la planta.

¿Hay alguna alternativa para el estrés sin riesgo tiroideo?

Sí, varias. Rhodiola rosea, L-teanina, magnesio bisglicinato, ejercicio regular, terapia cognitivo-conductual, técnicas de respiración como la coherencia cardíaca. Todas con menos riesgo endocrino que la ashwagandha.

¿Por qué se vende libremente si tiene estos efectos?

Por la laxitud de la regulación de complementos alimenticios en la Unión Europea. Una planta tradicional con siglos de uso se considera segura por defecto, aunque los extractos modernos concentrados sean farmacológicamente muy distintos del uso tradicional.

¿Es seguro tomarla durante períodos cortos puntuales?

En personas sin patología tiroidea conocida y para usos puntuales de dos o tres semanas, el riesgo es bajo. Lo problemático son los usos prolongados de meses sin evaluación previa.

El mensaje que me gustaría que te lleves

La ashwagandha no es la planta inocua que el marketing te vende. Es un fitofármaco con efectos endocrinos reales, demostrados, y que tiene su lugar en perfiles muy concretos. La inmensa mayoría de personas que la toman hoy en día no han evaluado su función tiroidea previamente. Y eso, en una población donde la prevalencia de patología tiroidea subclínica es alta (especialmente en mujeres a partir de los cuarenta años), es jugar a la ruleta rusa con tu sistema endocrino.

Si tomas ashwagandha y no te has hecho analítica completa con anticuerpos antitiroideos, hazte una. Si te sale algo alterado, suspende. Si te sale normal, decide con conocimiento de causa si quieres seguir y durante cuánto tiempo. Y nunca, nunca, asumas que algo es seguro solo porque se vende sin receta. Tu tiroides es un órgano demasiado importante para tratarlo a ciegas.

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